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Profilo Utente
Email Collaboratore
Tipologia Contraente
(Obbligatorio)
Privato
Azienda
Pubblica amministrazione
Altro
Condominio
ATI o RTI
Codice Fiscale
(Obbligatorio)
Partita IVA
(Obbligatorio)
Nome
(Obbligatorio)
Cognome
(Obbligatorio)
Ragione Sociale
(Obbligatorio)
Nome Legale Rappresentante
(Obbligatorio)
Cognome Legale Rappresentante
Email Legale Rappresentante
(Obbligatorio)
Cellulare Legale Rappresentante
(Obbligatorio)
Codice Fiscale Legale Rappresentante
(Obbligatorio)
Stato Occupazionale
(Obbligatorio)
Altro
Lavoratore dipendente privato con contratto a tempo determinato
Pensionato / non occupato / casalinga
Lavoratore dipendente privato con contratto a tempo indeterminato
Lavoratore autonomo / libero professionista
Lavoratore dipendente pubblico
Professione
(Obbligatorio)
Tipo Documento
(Obbligatorio)
Altro
Carta di identità
Iscrizione camera di commercio
Partita iva
Passaporto
Patente
Porto d'armi
Tessera postale
Numero Documento
(Obbligatorio)
Data di rilascio
(Obbligatorio)
Data di scadenza
(Obbligatorio)
Ente di Rilascio
(Obbligatorio)
Altro
Autorità Estera
Comune
INPS
Ministero
Motorizzazione Civile
Prefettura
Provincia
Questura
Comune di rilascio
(Obbligatorio)
Luogo di Nascita
(Obbligatorio)
Data di Nascita
(Obbligatorio)
Provincia di Nascita
(Obbligatorio)
Sesso
Maschio
Femmina
Cellulare
(Obbligatorio)
Email
(Obbligatorio)
🔍 Ricerca guidata indirizzo
Digita qui l'indirizzo per auto compilare i campi qui sotto (es. via Cardinal Ferrari 2, Milano...)
Indirizzo della Sede Legale
(Obbligatorio)
Via/Piazza/Corso e numero civico
Località
Stato / Provincia / Regione
CAP / Codice postale
📅 Sezione 1: Dati Generali e Contrattuali
Data Decorrenza
(Obbligatorio)
Frazionamento Premio
(Obbligatorio)
ANNUALE
SEMESTRALE
Indicizzazione
(Obbligatorio)
ISTAT
NESSUNA
🏢 Sezione 2: Ubicazione e Caratteristiche del Fabbricato Relativo alla Sede dell'Attività
L'indirizzo dell'ubicazione della Sede Operativa corrisponde a quello della Sede Legale?
Sì
No
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Indirizzo della Sede Legale
(Obbligatorio)
Via/Piazza/Corso e numero civico
Località
Stato / Provincia / Regione
CAP / Codice postale
Epoca di Costruzione
(Obbligatorio)
Fino al 1972
Dal 1972 al 2009
Oltre il 2009
Piano dell'Immobile
(Obbligatorio)
Piano Terra
1
2
Superiore a 2
Struttura Costruttiva
(Obbligatorio)
Muratura o CA in appoggio
CA legato
Legno lamellare
Titolo di Possesso Immobile
(Obbligatorio)
di proprietà
in locazione
Estensione Immobile
(Obbligatorio)
Porzione di fabbricato
Intera costruzione
Destinazione d'Uso
(Obbligatorio)
Commerciale
Industriale
Metratura Complessiva
(Obbligatorio)
🏗️ Sezione 3: Informazioni sull'Attività, Precedenti Assicurativi e Sinistri
Fatturato - Anno Precedente (€)
(Obbligatorio)
Fatturato - Stima Anno in Corso (€)
(Obbligatorio)
Retribuzioni - Anno Precedente (€)
(Obbligatorio)
Retribuzioni - Stima Anno in Corso (€)
(Obbligatorio)
Numero Dipendenti
(Obbligatorio)
Tipologia di Attività Svolta (Codici Attività)
Cod. 1: Abbellimento, decorazione, rifinitura, intonacatura, tinteggiatura, pavimentazioni, impermeabilizzazioni, lattoniere
Cod. 2: Costruzione, manutenzione, riparazione, ristrutturazione e sopraelevazione di fabbricati, strade, fognature, opere di urbanizzazione
Cod. 3: Costruzione e manutenzione di strade, ponti, viadotti, gallerie, ferrovie, acquedotti, fognature, movimento terra
Cod. 4: Committente dei lavori di costruzione/ristrutturazione interamente ceduti in appalto ad imprese
Informazioni Integrative sull'Attività
Svolge Attività all'Estero?
(Obbligatorio)
No
Sì
Attività all'Estero - Tipo di Opera
(Obbligatorio)
Attività all'Estero - In quali paesi?
(Obbligatorio)
Garanzie Richieste
R.C. VERSO TERZI (R.C.T.)
R.C. VERSO I DIPENDENTI (R.C.O / R.C.I)
Massimale Richiesto
(Obbligatorio)
€ 1.000.000
€ 2.000.000
€ 3.000.000
€ 4.000.000
€ 5.000.000
È od è stato assicurato per i rischi della Responsabilità Civile?
(Obbligatorio)
No
Sì
Compagnia di Assicurazione Precedente
(Obbligatorio)
Le coperture prevedono l'estensione della garanzia postuma?
(Obbligatorio)
No
Sì
Termine di Operatività della Garanzia Postuma
(Obbligatorio)
Ha avuto polizze Responsabilità Civile annullate negli ultimi 3 anni?
(Obbligatorio)
No
Sì
Dettagli Annullamento (Data, Compagnia, Motivo)
Ha presentato richieste di preventivo ad altre Compagnie per i medesimi rischi?
(Obbligatorio)
No
Sì
Dettagli Altri Preventivi (Compagnie ed Esito)
Nell'ultimo triennio si sono verificati sinistri o richieste di risarcimento?
(Obbligatorio)
No
Sì
Dettagli Sinistri Triennio (Fatto e Conseguenze)
È a conoscenza di circostanze o fatti che possano determinare un sinistro?
(Obbligatorio)
No
Sì
Illustrazione Circostanze o Fatti Noti
È disponibile documentazione integrativa sul sinistro?
No
Sì
✏️ Sezione 4: Comunicazioni relative alla pratica
Tipo Pratica
Comunicazioni
Spazio Riservato alle Comunicazioni Interne
Documentazione Allegata
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Tipi di file accettati: pdf, Dimensione max del file: 2 GB.
Stato Pratica
in verifica
dati verificati
richiesta modifiche
in quotazione
completata
richiesta emissione
emessa
