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Profilo Utente
Email Collaboratore
Tipologia Contraente
(Obbligatorio)
Privato
Azienda
Pubblica amministrazione
Altro
Condominio
ATI o RTI
Codice Fiscale
(Obbligatorio)
Partita IVA
(Obbligatorio)
Nome
(Obbligatorio)
Cognome
(Obbligatorio)
Ragione Sociale
(Obbligatorio)
Nome Legale Rappresentante
(Obbligatorio)
Cognome Legale Rappresentante
Email Legale Rappresentante
(Obbligatorio)
Cellulare Legale Rappresentante
(Obbligatorio)
Codice Fiscale Legale Rappresentante
(Obbligatorio)
Stato Occupazionale
(Obbligatorio)
Altro
Lavoratore dipendente privato con contratto a tempo determinato
Pensionato / non occupato / casalinga
Lavoratore dipendente privato con contratto a tempo indeterminato
Lavoratore autonomo / libero professionista
Lavoratore dipendente pubblico
Professione
(Obbligatorio)
Tipo Documento
(Obbligatorio)
Altro
Carta di identità
Iscrizione camera di commercio
Partita iva
Passaporto
Patente
Porto d'armi
Tessera postale
Numero Documento
(Obbligatorio)
Data di rilascio
(Obbligatorio)
Data di scadenza
(Obbligatorio)
Ente di Rilascio
(Obbligatorio)
Altro
Autorità Estera
Comune
INPS
Ministero
Motorizzazione Civile
Prefettura
Provincia
Questura
Comune di rilascio
(Obbligatorio)
Luogo di Nascita
(Obbligatorio)
Data di Nascita
(Obbligatorio)
Provincia di Nascita
(Obbligatorio)
Sesso
Maschio
Femmina
Cellulare
(Obbligatorio)
Email
(Obbligatorio)
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Indirizzo di Residenza / Sede Legale
Via/Piazza/Corso e numero civico
Città
Provincia
CAP / Codice postale
📅 Sezione 1: Dati Generali e Contrattuali
Data Decorrenza
(Obbligatorio)
Frazionamento Premio
(Obbligatorio)
ANNUALE
SEMESTRALE
Indicizzazione
(Obbligatorio)
ISTAT
NESSUNA
🏢 Sezione 2: Informazioni sull'Attività e Ubicazione del Rischio
Attività Svolta
(Obbligatorio)
Fatturato Superiore ai 25 MLN di Euro?
(Obbligatorio)
Sì
No
Importo Fatturato (€)
Titolo di Possesso dell'Immobile
(Obbligatorio)
Proprietà (con mutuo in essere)
Proprietà (senza mutuo in essere)
Affitto
Indirizzo Completo del Rischio da Assicurare (Compreso CAP)
(Obbligatorio)
Destinazione d'Uso dell'Immobile
(Obbligatorio)
Agricoltura
Alberghi
Artigianato
Ente Pubblico
Residenziale
Commercio
Uffici
Industrie
Energie Rinnovabili
Oggetto dell'Assicurazione
(Obbligatorio)
Intero Edificio
Porzione
Immobile Attualmente Assicurato per Altre Garanzie?
(Obbligatorio)
Sì
No
Nome Compagnia Assicurativa Attuale
🏗️ Sezione 3: Caratteristiche Strutturali e Tecniche Fabbricato
Metratura Complessiva Immobile (mq)
(Obbligatorio)
Metratura Complessiva Terreno (mq)
(Obbligatorio)
Piano in cui si trova l'Immobile
(Obbligatorio)
Numero Piani su cui è sviluppato l'Edificio
(Obbligatorio)
Anno di Costruzione
(Obbligatorio)
Fabbricato Antisismico?
(Obbligatorio)
Sì
No
Tipologia della Costruzione
(Obbligatorio)
Muratura
Cemento Armato Precomposto
Cemento Armato Prefabbricato
Acciaio
Legno
Struttura Portante Prevalente
(Obbligatorio)
Acciaio
Muratura e Materiali Misti
Cemento / Cemento Armato
Legno
Presenza Locali Seminterrati?
(Obbligatorio)
Sì
No
Presenza Impianto Fotovoltaico?
(Obbligatorio)
Sì
No
📦 Sezione 4: Stoccaggio Merci e Precedenti Sinistri
Modalità di Immagazzinamento Merci
(Obbligatorio)
Appoggiate a Terra
Su Pallets
Su Scaffali
Altro
Altezza Minima delle Merci dal Pavimento (cm)
(Obbligatorio)
Descrizione Dettagliata Modalità Stoccaggio Merci
Sinistri (Terremoto/Alluvione/Frana) negli ultimi 15 Anni?
(Obbligatorio)
Sì
No
Sinistri (Terremoto/Alluvione/Frana) negli ultimi 5 Anni?
(Obbligatorio)
Sì
No
Dettaglio Sinistri Pregressi e Azioni Migliorative Intraprese
Specificare data accadimento, tipologia ed eventuali azioni migliorative intraprese.
Morfologia del Sito dell'Immobile
(Obbligatorio)
Profilo 1 (Pianeggiante)
Profilo 2 (Inclinato/Pendio)
Profilo 3 (Depressione/Fondo valle)
Presenza Corsi d'Acqua e/o Bacini Idrici nelle Vicinanze?
(Obbligatorio)
Sì
No
💰 Sezione 5: Valori da Assicurare (L. 213/2023)
Valore del Terreno (€)
(Obbligatorio)
Stima lavori di sgombero/bonifica - Base 10,00 €/mq
Valore del Fabbricato (€)
(Obbligatorio)
Valore di ricostruzione a nuovo
Valore Impianti e Macchinari (€)
(Obbligatorio)
Stato Patrimoniale Voce B.II.2
Valore Attrezzature Industriali e Commerciali (€)
(Obbligatorio)
Stato Patrimoniale Voce B.II.3
Possiedi Impianti, Macchinari e/o Attrezzature in Leasing?
(Obbligatorio)
Sì
No
Beni in Leasing Assicurati dall'Ente Vincolatario?
Sì
No
Possiedi Muletti, Carrelli Elevatori o Macchine Operatrici?
(Obbligatorio)
Sì
No
Valore Totale delle Merci (€)
Valore massimo merci detentute nell'arco dell'anno
Valore Merci Parziale (€)
Da indicare solo in caso di somma parziale richiesta
Vuoi Estendere le Coperture di Legge con Coperture Accessorie?
(Obbligatorio)
Sì
No
Copertura Danni Indiretti (€)
✏️ Sezione 6: Comunicazioni relative alla pratica
Tipo Pratica
Comunicazioni
Spazio Riservato alle Comunicazioni Interne
Documentazione Allegata
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Tipi di file accettati: pdf, Dimensione max del file: 2 GB.
Stato Pratica
in verifica
dati verificati
richiesta modifiche
in quotazione
completata
richiesta emissione
emessa
